Preventie is soms erg belangrijk in de strijd tegen ziekten van de schildklier. Dit is het duidelijkst bij de controle van endemische struma - een ziekte veroorzaakt door een gebrek aan jodium in het milieu. In dergelijke gevallen wordt het profylactisch gebruik van gejodeerd zout en de incidentie aanzienlijk verminderd.

Preventie van endemische struma

Endemische goiter - een ziekte geassocieerd met een tekort aan jodium in het milieu. Jodium is nodig voor de cellen van de schildklier hormoon synthese, die het hele lichaam. En als hormonen voldoende afgescheiden, probeert het lichaam te compenseren tekort proliferatie van de cellen van de schildklier. Dientengevolge, de schildklier groter wordt, die gevormd krop. Het jodiumgehalte van achtergestelde geografische gebieden het aantal patiënten met endemische struma Endemische struma - als er niet voldoende jodium   sterk toegenomen. In ons land zijn er gebieden in het bergachtige gebied (de Oeral, Noord-Kaukasus, Altai), als in de vlaktes (dal van de grote Siberische rivieren). De meerderheid van onze bevolking woont in het geografische gebied met een mild jodiumtekort.

Endemische struma was bekend bij de oude artsen, bonden ze zijn verschijning met het leven in bergachtig terrein en de slechte kwaliteit van het drinkwater. Algen en zeezout - er zijn bekende methoden voor de bestrijding van deze ziekte zijn. In het midden van de negentiende eeuw bood Franse artsen Brown en Prevost uitgevoerd in de preventie van struma endemische gebieden met jodium.

Vandaag de dag, het voorkomen van endemische struma is een geheel van maatregelen die gericht zijn op het voorkomen van de ziekte. Maar de basis van dit pakket maatregelen is de massa jodiumprofylaxe. En omdat in vrijwel alle van de bevolking van Rusland voorwaarden van jodiumtekort leven, elke persoon moet dagelijks een extra dosis jodium ontvangen: - 100 mcg, volwassenen - 150 mg, adolescenten, zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven - kinderen 200 mcg, met kinderen tot een jaar te ontvangen de vereiste dosis van jodium uit moedermelk.

Preventie van endemische struma kunnen zijn:

• Massa - jodium toegevoegd aan de meest essentiële levensmiddelen, vooral zout, brood, thee; een zout kaliumjodide toegevoegd, waarvan de smaak niet verandert; toevoegen van jodium in diervoeders leidt tot een verhoging van het gehalte in het vlees;
• Groep - onder bepaalde bevolkingsgroepen het meest behoefte aan jodium - adolescenten, zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven; deze groepen jood toegewezen lang in de vorm van medicijnen en voedingssupplementen met jodium;
• individu - preventieve maatregelen voor particulieren; daartoe aangewezen als jodium en voedingsmiddelen rijk aan jodium, zoals mariene vis, zeevruchten, zeewier, visolie Visolie - dus of het zinvol is om te denken? ; aanbevolen om de consumptie van dierlijke vetten verminderen en de inname van plantaardige vetten; voedsel moet veel vitaminen en mineralen bevatten, het gebrek daaraan ook bij tot de ontwikkeling van endemische struma.

Preventie van diffuse toxische struma

Diffuse (algemeen geldt voor de hele borstweefsel), schildklier uitbreiding Verhoging van de schildklier - die ten grondslag ligt aan de ziekte   met hyperactiviteit (toename van functie, namelijk de productie van schildklierhormonen), waardoor een stofwisselingsstoornis en de ontwikkeling van pathologische veranderingen in alle organen, werd het genoemd diffuse toxische struma.

De primaire oorzaak van de ziekte van Graves genetische aandoeningen van kanker, ontsteking, auto-immuunziekten (allergisch schildklierweefsel) karakter. Maar het uitgangspunt, vaak stress, virale infecties (zoals griep), frequent verergering van chronische aandoeningen (bijvoorbeeld chronische tonsillitis), oververhitting in de zon.

Omdat de oorzaken van ziekten en de preventie volgt. Allereerst is een waarschuwing ernstige neuropsychiatrische stress stress. Als een persoon geen externe omstandigheden kunnen veranderen, moet hij zijn houding veranderen ten opzichte van hen, of problemen met de gezondheid niet kan worden vermeden. Belangrijkste is de psychologische klimaat in het gezin en op het werk. Het is noodzakelijk om je dag te organiseren, zodat het was een plaats en werk en recreatie. Vooral belangrijk is de strijd tegen slapeloosheid, die vaak ten grondslag ligt aan stress.

Even belangrijk is het voorkomen van verkoudheid en exacerbaties van chronische besmettelijke inflammatoire processen (bijvoorbeeld chronische tonsillitis). Dit zijn de meest voorkomende ziekten provoceren de ontwikkeling van schildklierziekte De schildklier - is verantwoordelijk voor je hormonen . Preventie van deze ziekten - wordt verharding, de maximale blootstelling aan frisse lucht, lichamelijke activiteit.

En, natuurlijk, moet je zorgvuldig toezicht op hun gezondheid en onmiddellijk een arts raadplegen. Dit geldt met name degenen die verwanten die lijden aan een ziekte van de schildklier. De eerder onthulde diffuse toxische struma, hoe makkelijker het is om te behandelen.

Onder de therapeutische maatregelen waarover de geneeskunde in de schildklierpathologie zijn er werkwijzen conservatieve behandeling en chirurgische behandelmethoden. Behandeling van schildklierchirurgie zonder volledig gerechtvaardigd pathologische aandoeningen die alleen medicatie nodig om de functionele activiteit van het lichaam te herstellen. Definieert de arts rekening houdend met de aard van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties en comorbiditeit.

Methoden van medische correctie van schendingen

Van de geneesmiddelen die aan patiënten met verschillende aandoeningen van de schildklier kan worden toegediend door gebruik thyreostatica en schildklierhormonen Schildklierhormonen: werkingsmechanisme en fysiologische effecten   tijdens de hormonale substitutietherapie. De belangrijkste indicatie voor thyreostatica een goiter (of DTG), tegen de achtergrondnormalisatie verhoogde hormoonspiegels. Uit deze groep van geneesmiddelen gebruikte Mercazolilum methylthiouracil en de effectiviteit aangetoond op basis van de uitgebreide ervaring van klinische toepassing van deze geneesmiddelen. Opgemerkt wordt dat Mercazolilum heeft een aantal voordelen boven andere geneesmiddelen vanwege het werkingsmechanisme. Het is niet alleen blokkeert vormingsproces klier hormonen, vertoont dus een immunosuppressieve actie. Andere geneesmiddelen met hetzelfde effect op het immuunsysteem kan niet selectief accumuleren in de schildklier De schildklier - is verantwoordelijk voor je hormonen . Mercazolilum worden gebruikt voor de behandeling van struma elke ernst met toenemende klier in de derde graad. Als ijzer groot is, wordt het aanbevolen om tireostatiki gebruiken qua preoperatieve voorbereiding. De vraag hoe lang de patiënt tireostatiki moeten ontvangen moeten individueel worden vastgesteld en in dit verband is nog niet ontwikkeld een verenigde tactiek. Voorzichtigheid is een lange receptie merkazolila bij personen die gevoelig zijn voor een herhaling van het ziekteproces in de klier. In dergelijke gevallen is het beter om geen schakelingen lang toewijzen bestaat het gevaar van de ontwikkeling van pathologische processen gerelateerd aan morfologische veranderingen in het weefsel van het orgel.

Bij de stand van hypothyreoïdie met als doel substitutie artsen schildklier .  Tireodin, thyroxine en Thyreocombum tireotom meest bekende geneesmiddelen van deze groep .  Sommige geneesmiddelen worden gecombineerd, omdat ze verschillende onderdelen bevatten .  Bijvoorbeeld, de samenstelling Thyreocombum hormonen T3 en T4 en kaliumjodide .  Bij het toewijzen van een van deze geneesmiddelen, het beginsel van geleidelijk toenemende doses, met name bij vervangingstherapie .  Het is belangrijk om niet alleen betalen voor de leeftijd van de patiënt en de duur en de ernst van de aandoening .  De harder en langer, patiënten met hypothyreoïdie waren geen speciale behandeling, hoe meer ze zullen openstaan ​​voor de input schildklier drugs (vooral in termen van bijwerkingen tijdens de behandeling), dus je moet rekening houden met het bestaan ​​van het aanpassingsproces aan het begin van substitutietherapie .  In dit opzicht beter vasthouden aan het circuit geleidelijk toenemende doses van het geneesmiddel .  Het wordt aanbevolen om te beginnen met de laagste dosis (dit thyroxine dosis is maximaal 25 mg), en geleidelijk verhoogd tot 100 mg of 200 mg, afhankelijk van de klinische situatie .  Verhoging van de dosis moet gedurende vier weken bij 25 mg .  Om de ontwikkeling van een aantal negatieve ontwikkelingen uit het hart van het systeem tijdens de hormoontherapie, moet u tegelijkertijd de vermindering van een afspraak drugs blokkers .  Zij worden toegewezen aan de minimale dosis en bijdragen tot een betere verdraagbaarheid .

Mogelijke toepassingen van radioactief jodium voor medicinale doeleinden

Het gebruik van radioactief jodium I131 in de schildklier pathologie werd voorafgegaan door een groot aantal experimentele dierproeven. Het bleek het vermogen de isotoop van jodium de schildklier zonder schade aan andere organen en lichaamssystemen volledig te vernietigen, terwijl het zich ophoopt in de klier ongelijk en selectief. De momenteel toegepaste behandeling met radioactief jodium isotopen, maar het moet bewijzen zijn:

• leeftijd van de patiënten jonger dan 40 jaar
• de aanwezigheid van ernstig hartfalen bij chirurgische behandeling of gecontraïndiceerd vanwege het hoge risico van complicaties
• de combinatie van schildklierziekte andere ernstige somatische ziekten (tuberculose, myocardinfarct, gekenmerkt hemorragische syndroom, enz.)
• herhaling van hyperthyreoïdie na de verwijdering van de prostaat in het bedrag van subtotaal thyreoïdectomie
• bij de patiënt chirurgie

Deze vorm van therapie wordt uitgevoerd na voorafgaande voorbereiding van de patiënt in het ziekenhuis. Het omvat de preventie van hartfalen, evenals de verplichte aanstelling thyreostatica. Efficiënte voorbereiding voor de volgende behandeling met een radioactief isotoop van jodium is nog steeds de benoeming van een volledige vitamine behandeling met de verplichting de geneesmiddelen vitamine C en B. Dit zal de doeltreffendheid van het verloop van de behandeling. Positieve resultaten kunnen worden gezien na twee of drie weken na zijn afstuderen, zal een volledig herstel gebeuren in drie maanden. Percentage terugval van hyperthyroïdie aandoening is zeldzaam en is het in de behandeling van mengvormen van goiter. Als radioactief jodium wordt gebruikt voor de behandeling van diffuse kropgezwel Diffuse struma - aandacht besteden aan de ogen Dan kan terugval voorkomen bij 1% van de patiënten.

U kunt de effectiviteit van deze behandeling op basis van het onderzoek van de functionele activiteit van de klier, dat wil evalueren van het niveau van hormonen (bepaling van thyroxine Thyroxine - de belangrijkste schildklierhormoon , Triiodothyronine en TSH).

Marina Solovyov